认真应对摔跤，预防进一步损伤
去年有一段时间，Ira Anderson随处都会“荒唐地摔跤”。无奈之下，他同意使用拐杖，然后竟然发现，拥有华丽金属雕刻把手的拐杖“符合他的性格”。
不幸的是，也许拐杖可以作为时尚组件，但却不是可以预防摔跤的设备。地面粗糙或脚步出现误判，Anderson还是会摔倒。
“会出现我摔倒在街上，无法爬起来，而周围又没有人可以帮我的情形”这位55岁的财务顾问说道，去年得知自己罹患ALS。“这使我确信我需要助步器来提供更多的帮助。”
Anderson夫妇
Anderson的妻子Marcia和他的物理治疗师一直要求他使用轮椅。
“我对他说‘你不必一直使用轮椅，不过有时候用一下’，但他就是不愿意用”Marcia说，“也许他觉得使用轮椅就是承认自己的情况变得更糟。”
6月份，在参加完ALS支持组的会议后回家时，Anderson有些疲劳，但还是拒绝了Marcia给他的轮椅。就在他推着助步器进入房子时，他的“好”腿突然失去支撑，他扭曲着摔倒，脚踝骨折。
“在这之后，我就几乎完全依赖轮椅了”Anderson说，“我想让一些力量回到腿上来，但真的非常非常困难。”
摔跤的原因
俄亥俄州立大学神经病学副教授、MDA门诊物理治疗师Wendy King说，摔跤是ALS最早也是最令人沮丧的症状之一。虽然大部分摔跤只会造成轻微伤害——红肿、割伤、擦伤——但造成手臂、手腕、腿部、脚踝、臀部骨折或头部受伤也并不少见。
这些损伤会导致身体功能的额外丢失，就像Ira Anderson的例子。
ALS会以多种方式造成摔跤。腿部无力会导致足下垂和拖沓绊倒，手臂和脖颈无力会造成平衡问题。
在疾病早期，有的ALS患者容易出现“肌张力增加”的问题，也就是肌肉发硬难以控制，这也会导致摔跤，King说道。
肌肉抽筋“会在我抬脚行走时让我摔倒”，38岁的肯尼迪病患者Todd Allen说道。肯尼迪病是一种与ALS类似的神经肌肉疾病，但病情发展缓慢一些。
另一个问题在于身体的习惯性。“通常，人们习惯于突然的移动”King说道，“他们会按照一直以来习惯的方式去做事，但ALS患者的行动会变得迟缓，对这种改变的不适应会导致身体失去平衡。”
预防摔跤
护踝/腿、拐杖、助步器、轮椅等辅助设施有助于防止摔跤。
“能够行走让人感觉良好”King说道，“因此对很多人而言，不愿意使用辅助设备而愿意去冒摔倒的风险。但最常见的问题不是患者拒绝使用任何设备，而是在他们已经需要更多的支持的时候，依然仅仅使用单点支撑的拐杖。”
助步器有助于预防摔倒
简单的家庭改造是另一个预防跌倒的策略。保持地面干净，不要有散乱的物品，将地面高度有变化的地方抹平或者添加提示性的标志。确保家具足够结实，可以为站立提供支撑。
“尽量对摔倒有所预期”King建议道，“360度环顾你经常走的路或你经常站立的地方，问问自己‘如果我在这个位置摔倒，会撞了哪里？’然后移除所有可能造成伤害的尖角或其他物品”。
摔倒/站起
一种可以将损失最小化的方式是战胜自己伸手来阻止摔倒的本能，这种本能会导致手臂或手腕受伤，Allen说道。“我会简单地让自己倒下，蜷缩或者滚动，让身体肉多的部位比如屁股和肩膀去承受冲击，这样从来没有造成严重的伤害”他提示到。
摔倒后再站起来的过程常常会更加困难。King的一位患者摔倒后在地上躺了几个小时才得到帮助，有时会把自己弄得很脏。
要习惯于始终随身携带手机或紧急援助呼机，她说道，紧急情况下完全可以拨打急救电话。
保护性装置，比如头盔、手腕夹板和护肘/膝，也可以提供一定程度的保护。但如果出现频繁摔跤——比如不同情况下一周至少摔倒一次——“你就不应该再行走了”King说道，“否则会受到严重伤害。”
“放下虚荣”
具有讽刺意味的是，尽管Ira Anderson曾经“拼命抗争”，不愿意使用轮椅，现在他却发现轮椅让他的生活回来了。
他和Marcia可以恢复以前的生活了——购物、遛狗、去公园，这在他挣扎着行走的时候是做不到的。
“需要放下虚荣心，不必抗拒”他说，“身体状态不稳定，所以你必须做些什么来保护自己。不要因为虚荣心而搞的筋疲力尽或者放弃你以前拥有乐趣的事”。
“如果轮椅可以帮你去做这些事，那么就去做吧。我花了很长时间才接受轮椅，不过现在让我来告诉你，轮椅就是我的生命线，它给了我如此多的自由。”
(作者：佚名 编辑：sxals)
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