本帖最后由 木易小小 于 2023-8-6 09:15 编辑 2 a2 f5 U3 f- R: Z( f
% P5 l1 z p4 V! ^Rasch构建的肌萎缩侧索硬化症损害多域量表的研制 5 }' b$ T9 H' ]0 \5 f" f7 d6 s+ V
9 N C5 ^- }! h) z7 C3 s! @# O: v 梅斯医学：目前用于肌萎缩侧索硬化症(ALS)的量表试图将不同的功能领域或维度概括为一个整体评分，这可能不能准确地描述单个患者的疾病严重程度或预后。如果ALS疾病进展的所有方面都受到同样的影响，使用综合评分可能会宣布治疗无效。近日，一项发表在Neurology上的研究开发肌萎缩侧索硬化症损害多领域量表(AIMS)，以全面描述疾病进展并增加确定有效治疗方法的可能性。
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1 U3 k/ A! v6 g H8 J& [ 方法：由荷兰患者在网上完成ALS功能评定量表(ALSFRS-R)和初步问卷调查肌萎缩侧索硬化症登记，每隔两个月登记一次，为期12个月。两周的重测、因素分析、Rasch分析和信噪比优化策略被用来建立一个多领域量表。评估可靠性、纵向递减率以及与存活率的关系。通过将ALSFRS-R或AIMS子量表定义为主要终点家族的临床试验，评估了在6个月或12个月内检测进展率降低35%所需的样本量。( t* l6 \: X. R& w# n4 C! D
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（图略）: [8 P% I3 @* b/ j4 D8 e- u
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结果：初步问卷由110个问题组成，共有367名患者完成。确定了三个一维子量表，并构建了一个由7个球问题、11个运动问题和5个呼吸问题组成的多领域量表。分量表符合Rasch模型的要求，重测信度在0.91-0.94之间，与生存有很强的相关性(p<0.001)。与ALSFRS-R相比，随着患者在每个子量表上的下降更加均匀，信噪比更高。因此，在为期6个月和12个月的临床试验中，与ALSFRS-R相比，AIMS实现的样本量估计分别减少了16.3%和25.9%。 ; l6 L( ~* L' b+ L$ X
讨论：研究人员开发了AIMS，由一维球部、运动和呼吸亚量表组成，它们可能比总分更好地表征疾病的严重程度。AIMS子量表具有很高的重测信度，可用于测量疾病进展，并与生存时间密切相关。这些AIMS易于管理，并可能增加在ALS临床试验中确定有效治疗方法的可能性。 3 _1 d4 V: s L A" ^: P; s' K3 G! {
原文链接：Rasch构建的肌萎缩侧索硬化症损害多域量表的研制
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发表于 2023-8-6 09:10:41
