“渐冻症”肌萎缩侧索硬化症中社会认知、执行功能和行为改变之间的关系

木易小小

2 u  w. h: P- H. H( Q
; P: s6 v+ \- F4 x; ?

“渐冻症”肌萎缩侧索硬化症中社会认知、

执行功能和行为改变之间的关系

       梅斯医学：社会认知 （SC） 缺陷包含在肌萎缩侧索硬化症-额颞谱系障碍 （ALS-FTDS） 修订的诊断标准中。然而，SC 评估对 ALS-FTDS 分类的影响在很大程度上仍然未知，SC 的认知和行为决定因素，特别是其与执行功能 （EF） 和行为改变 （BC） 的关系，学术界仍有许多争论。这项横断面研究旨在评估 SC 评估对 ALS-FTDS 分类的影响，并探讨 SC 与 ALS 患者队列中执行功能 （EF） 和行为变化的关系。
5 ~$ w! U. X. \; j
       来自意大利的学者对都灵ALS中心的121例患者和56例健康对照者进行认知/行为测试，包括面部情绪识别、认知和情感心理理论（ToM）的SC子领域。旨在探讨 ALS 患者 SC 能力、EF 和 BC 之间的关系，评估 ECAS 检测 SC 缺陷的准确性，并根据 ALS-FTDS 修订诊断标准评估 SC 评估对患者认知分类的影响。

5 O; ~" n# G, p       结果在所有 SC 探索领域中，患者的表现明显低于对照组，45% 的患者在至少一项 SC 测试中表现出缺陷，与 EF 缺陷的存在无关。在 13% 的病例中，SC 缺陷是孤立的和亚临床的。SC 评估有助于 10% 的患者归因于认知障碍。通过统计聚类方法，研究人员还发现 ToM 仅与 EF 部分重叠，而行为变化与情绪障碍（焦虑和抑郁）有关。

. [& a$ \' l* D# g) L       在MLR分析中，SC检验与EF检验没有显著关系，即使在调整了影响认知表现的关键变量后也是如此。当按认知状态对患者进行分层时，这一结果得到了证实。此外，在 MLR 分析中，即使在调整了对 BC 有潜在影响的关键变量后，也没有观察到 SC 和 BC 之间的显着关系
/ W* D: m4 c5 Q
       综上，在 ALS 中，SC 总体上独立于 EF，ToM 仅部分与特定的 EF 测量相关，而行为改变与情绪障碍相关。考虑到认知障碍对疾病负担和治疗选择的重大影响，SC 对认知分类的影响以及亚临床 SC 损伤的频繁识别在临床环境中具有重要意义。
; P# u, v8 i- g5 K% T2 n
       原文链接：BMJ子刊：“渐冻症”肌萎缩侧索硬化症中社会认知、执行功能和行为改变之间的关系