) f$ y, o& B5 S4 l* C 一项最近发表于《国际环境研究与公共卫生杂志》（International Journal of Environmental Research and Public Health，IJERPH）的新研究提示，头部外伤或骨折、电击、参加一些竞技性体育运动、饮用私人井水、使用园艺用除草剂以及服用特定膳食补充剂等因素，都可能与肌萎缩侧索硬化(ALS)的发生有关。
: r2 s" u/ L: ~6 B: T* j, ~! w9 s5 d
不过，还需要更大规模的研究来证实这些发现，因为只有其中一些因素与ALS的相关性达到统计学意义。
. _, B! G" }: J! _
2 Z3 ?) x9 I0 l
尽管对ALS遗传病因的理解取得了进展，但对导致个体发病的临床和环境危险因素仍然知之甚少。到目前为止，已知的危险因素仅包括男性、年龄偏大和有ALS家族史。
: R$ B: e+ ]" [5 E" A) _- \# F
虽然流行病学研究表明，ALS与大量的环境危险因素有关，但证据都是不充分和不一致的，没有一个被确定为该病的明确病因。
* O D: n+ d/ }" L2 {, V/ O/ @7 F
在新的研究中，意大利研究人员进行了一项以人口为基础的研究，目标是意大利北部和南部的4个省份，以评估任何可能促使ALS发生发展的环境危险因素。
) U+ M1 U$ O0 L
他们考察了一些因素，比如临床病史——身体创伤、外科手术或献血——和生活方式习惯，重点是食物和酒精摄入、吸烟状况、水源和补充剂使用。还评估了休闲活动，包括体育运动、园艺和打印照片等因素。
" w9 `% j2 w5 Q2 K
ALS风险则根据性别、年龄和教育程度调整的统计模型来进行估计。
- o1 X2 {2 v6 ]) _
该研究招募了230名参与者，包括95名ALS患者和135名健康人(对照组)。
* _/ n* H" z1 E+ c
结果表明，经历过身体创伤的人罹患ALS的风险可能更高。头部外伤与ALS发病风险增加2.6倍相关联，而电击与ALS发病风险增加2.1倍相关联。
' Y' }" ]) \' W X4 G+ H T
此外，在竞技水平上从事某些体育运动，比如足球、滑雪和游泳，可能会增加罹患ALS的风险。
* d/ `, L' u* t2 ` 研究人员还发现，饮用私人井水(1.38倍)和在园艺过程中使用除草剂的人(1.95倍)的风险可能更高。
3 m4 S' ^3 l3 a; S% r; T$ A% W
1 g4 o% G& Z( X& P. o8 ?
食用一些膳食补充剂，特别是含有氨基酸的补充剂，也显示出与ALS风险增加的潜在联系。在意大利南部人群中，维生素和硒等矿物质也可能与更高的ALS风险相关联。
g0 D: _+ ^ f- z }5 @" X9 Q2 \
相反，每周吃3次或更多鱼的人，罹患ALS的风险降低了73%。
! }4 \4 o5 P% V9 ^. Y# l
不过，与男性相比，女性吃鱼与ALS之间的联系要弱得多，而且没有证据表明两者之间存在剂量-应答关系。
7 w/ j% N/ z b4 h' R8 T- u- N- a
研究人员表示，没有发现与饮酒有关的ALS风险差异。不过，他们确实发现ALS与吸烟之间可能存在的联系，这与之前的研究相一致。
5 l6 X, C- y, e+ H; }& w! X
研究人员说：“目前的病例对照研究结果显示，一些非遗传性危险因素和ALS风险之间可能存在相关性，包括创伤（尤其是头部外伤或骨折）、电击、一些竞技体育活动、饮用私人井水、园艺中使用除草剂和服用一些特定的膳食补充剂等。”
. }, M% S6 K' c
不过，尽管这项研究中发现了许多潜在因素，但只有头部创伤和鱼类食用与ALS风险显著相关。研究团队表示，还需要更多的研究，面向更大的人口，以调查额外的危险因素。
6 Z: G; L& r. C" V7 N& \/ B/ ?/ C
) g/ \" x3 a* Z K; L3 p
发表于 2020-4-2 20:56:06
发表于 2020-4-2 21:09:39
