沮丧抑郁(depression)会给ALS患者本就复杂的生活带来额外的困难。理解、发现并阻止沮丧抑郁的恶化,下面的10个小提示——精选自多个专家建议——也许能提供一些帮助。
1. 常见的对绝症患者沮丧抑郁的误解是:在这样的情况下,抑郁是“可以理解的”或“正常的”,没必要担心。事实上,研究已经表明,大部分后期ALS患者并不沮丧抑郁。不要仅仅接受为“正常”,而应该识别并进行治疗,这会给生活质量带来巨大的积极影响。
2. 沮丧抑郁可能是身体难受导致的,反过来也可能造成身体上的不适。不进行治疗的话,沮丧抑郁会降低免疫系统的效率,降低疼痛阈值,甚至导致更严重的问题。
3. 沮丧抑郁是可以治疗的,早期诊断和治疗倾向于更好的预后。
4. 有时候,沮丧抑郁的症状和其他情绪问题(比如悲痛忧伤)不太容易区分。确定究竟是什么问题,才能够进行正确的治疗。咨询医生或顾问是有帮助的。
5. 区分身体症状(比如疲劳或睡眠困难)是由沮丧抑郁引发还是ALS本身导致的,有时也会有困难。
6. 活着没有价值的感觉会导致沮丧抑郁。找到保持与他人交流并互相鼓励的新渠道是重要的,比如通过咨询、辅导、音乐、绘画、写日志等,还可以寻求社交渠道,比如拜访朋友,参加教堂、俱乐部活动和体育赛事等。
7. 恐惧会触发或加剧沮丧抑郁,必须进行识别和解决。常见的恐惧包括:害怕因为护理负担过重而被家庭成员抛弃;对疾病未知状况的恐惧;对死亡和来世的恐惧等。
8. 有些患者发现可以通过简单的生活调整来缓解沮丧抑郁——与家人和朋友沟通交流,寻找积极的精神因素,享受大自然,设法在社交中保持活跃,以及放松或冥想练习。
9. 沮丧抑郁的有效治疗可能涉及心理和精神支持,比如专业和宗教性的咨询。还涉及药物治疗,比如选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs),包括西酞普兰(Celexa)、依地普仑(Lexapro)、百忧解(Prozac)、帕罗西汀(Paxil)、舍曲林(Zoloft)或三环类抗抑郁药(比如阿米替林)。
10. 在选择药物控制沮丧抑郁时,还要考虑个体患者的特殊情况——包括对药物副作用的利用。并非所有的副作用都是糟糕的。例如,SSRIs已知具有镇痛效果,也许有助于减轻疼痛。而阿米替林的副作用是减少口水分泌,有助于控制患者的口腔分泌物。
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