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合作药物开发公司(Collaborative Medicinal Development,CMD)2019年1月7日宣布:1期试验显示其领先研究性疗法CuATSM可能减缓肌萎缩侧索硬化(ALS)患者疾病进展,并改善呼吸和认知功能。
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CuATSM是一种人造小分子,能够将铜递送到线粒体受损的细胞中。线粒体负责产生细胞能量,其损伤被认为是几种神经退行性疾病的标志,包括ALS、帕金森病、亨廷顿病和阿尔茨海默病。 : @: n, V/ u& f% L
由于CuATSM只向受损细胞递送铜,而不影响健康细胞,研究人员的想法是利用这种分子只靶向不健康的细胞,减少疾病造成的损害。
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2016年10月,CMD在散发性和家族性ALS患者中开展CuATSM的首个人体临床试验,以确定最佳剂量并研究其药代动力学特性。 3 S" t! d" ]. q: Q, L# n: _
在该研究的前两个阶段,患者被分成几组以确定最佳和最安全的CuATSM剂量(推荐的2阶段剂量)。第三阶段的目标是确定患者对治疗的耐受性并评估其有效性。 7 e- {9 t. Q! l4 f. d
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该研究第三阶段的数据显示,推荐的2阶段剂量治疗24周后,散发性ALS患者由ALS功能评定量表-修订(ALSFRS-R)得分测量的疾病进展明显减缓(-0.29分/月vs预期的-1.02分/月)。 ( o, O9 I' _+ @, L
此外,CuATSM治疗24周后,用力肺活量(FVC)评估的呼吸功能(+1.1%预测值/月vs -2.24%预测值/月)和爱丁堡认知与行为ALS筛查(ECAS)得分评估的认知功能(+10分vs没有变化)也显示出显著改善。 }# S6 a0 h9 z8 A" [
正如预期的那样,与接受高剂量CuATSM治疗24周的患者相比,接受低剂量治疗的患者的ALSFRS-R评分和FVC的改善较轻微。这一观察结果与来自ALS小鼠模型临床前研究的数据一致,表明CuATSM以剂量依赖方式起效。
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CMD目前计划开展一项CuATSM的随机、安慰剂对照临床试验,以确认这些结果。
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研究人员警告道:CuATSM疗法不应与服用铜补充剂相混淆,即使是中等剂量的铜补充剂也可能有毒,而且对ALS患者没有帮助! 5 E8 ~2 F R5 Q
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