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最近的神经精神免疫学的研究表明，心理失衡会通过大脑引起神经系统、免疫系统和内分泌系统的变化。
心理因素对疾病的发生、发展及预后起着“活化剂”作用。凡精神乐观，战胜疾病信心强，家庭及社会给以温暖多的患者生存时间长而且生存质量高；而那些丧失求生意志的人，生存时间短并且质量差。因此，家属和医护人员要重视对ALS患者的心理干预。
ALS患者在患病过程中的心理分期： 期待与恐惧期、怀疑与绝望期、接受期、拼搏与妥协期。绝大多数患者都会经过这4个心理分期。
患者要根据不同心理分期进行心理调试，包括感情上的“愤怒、悲观、受刺激”和行动上的“严格遵照医嘱，寻求社会支持”。
在病人刚被诊断出运动神经元病的时候，通常是否认，医师要考虑病人这种“否认”从心理和社会的角度是否合适，会不会带来不良后果。
患者长时间处于“否认”状态，会妨碍心理调节过程的有效进行。如医生长时间为了使病人的”否认”达成目的，不告知病人真实的病情，则会失去病人对医生和治疗的信任。
患者的人际关系
我们临床观察表明，病人的亲属会承受与病人同样的压力。许多报告表明病人的配偶更容易出现心理问题。病人的配偶常常顾及不到自己应该成为病人的支持，因为他自己也有心理压力，自己也需要帮助。恶劣的夫妻关系更会加重病人的负担。 以下为对运动神经元病的患者进行心理关爱的重要观点：
1. 每个阶段进行病情说明，态度和善； 2. 缓解其恐惧，绝望的心理； 3. 帮助患者接受和适应身体的改变； 4. 帮助病人适应日常生活。
与患者的谈话方法
医护人员及患者亲属在与患者尤其是预后较差的患者谈话时，要遵循以下规则：
1.充足的时间，诚恳的态度。 2.从谈话开始就控制平和，亲切的气氛。 3.谈话的目的是减轻病人的负担而不是加重病人的负担。 4.不要使矛盾激化，既不能表现出没有希望也不能用同情的口吻。 5.了解和尊重病人及家属的心理防御方式如否认等。 6.促使病人表达出自己的心理压力如害怕，愤怒的情绪。 7.帮助其进行心理调节。 8.帮助其参加有利于身体和心理活动，发展爱好，促进人际交往。
个别心理治疗
方法是单独谈话，也可以有配偶和家庭成员加入。谈话需要病人表达出自己的不良情绪，表达出自己的愿望，也可以谈谈对死亡的看法。
目的是缓解病人的不良情绪和紧张的心理、鼓励交往，提高病人与医生的合作程度，减少病人与社会的隔离，减轻病人的恐惧感和绝望感。
集体心理行为治疗
以多个治疗对象组成一个治疗单位，组成的集体在病种和病情上应基本类同。
集体支持包括提供疾病信息，并与疗效好的病人访谈，让病人倾诉他的所有的情感，询问有关健康的问题，并接受情感支持，病人之间互相接纳，帮助，支持，可以尽快的改善其心境，增加康复信心和抗病意志力。
建立抗冻统一战线
患者、医务人员、家属和社会之间建立一个互相理解、团结一致、共同对付渐冻人的同盟，以增强病人的信心，鼓舞其斗志，消除或减轻病人的不良情绪，帮助病人寻找到新的生活目标和精神寄托，增强病人对自身健康的高度责任感。
纠正对疾病的认识
病人消极心理反应来自于“运动神经元病等于死亡”的认识。
我们要向患者灌输科学的医学知识，一方面承认运动神经元病是种严重的疾病；另一方面使病人相信只要配合治疗，保持良好的心理状态，该病即使不能治愈也可与该病共存。还可以请治疗效果好的病人现身说法，增强病人战胜病患的信念。
引导病人采取积极的应对方式
帮助病人适时地发泄愤怒，疏泄紧张情绪。可以运用一些放松技术调整情绪。
改变认知，重新评价事件，寻找生命中的闪光点，看到希望。即使疾病不能治愈，也应适应现实，平静地接受现实。
最后，如果患者严重焦虑失眠，可以考虑服用精神类药物进行控制。
人的精神对身体和疾病起着极其重要的作用。家属和医护人员一定要及时调整患者心态，给患者更多的鼓励和关爱。
注：本文发布时略作文字及图片的调整。
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发表于 2017-12-16 09:12:21
楼主
发表于 2017-12-16 11:58:18
