9 @$ |$ S8 U: R. ]" ~/ d- H1 o 一项最近发表于《Acta Neurologica Scandinavica》杂志的研究发现，在被诊断为肌萎缩侧索硬化症（ALS）之前遭受抑郁（症）影响的人，在ALS较后阶段出现认知障碍的风险更高。
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ALS是一种进行性神经疾病，由于负责控制随意肌的神经细胞逐渐退化和死亡，导致患者肌肉无力萎缩。除了运动功能遭受损害外，超过一半的ALS患者在病程中还会出现认知障碍。
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“除了这些认知障碍，由于该病致命的预后，ALS患者诊断后还可能出现情绪障碍。值得注意的是，ALS患者的抑郁症患病率高于健康受试者，但低于其他各种医学和神经疾病患者，比如多发性硬化、帕金森病和阿尔茨海默病，” 研究人员说道。
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不过，ALS诊断前的抑郁对患者临床结果的影响尚不清楚。
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在新的研究中，意大利皮埃蒙特东方大学（University of Piemonte Orientale）的科学家们着手评估ALS患者确诊前抑郁的发生率，并将病程中出现认知障碍的患者和没有认知障碍的患者的诊断前抑郁发生率进行了比较。
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2008年1月至2017年12月，这项回顾性研究招募了318名患者，并确定ALS诊断前5年是否存在抑郁问题。所有参与者都进行了神经心理学测试，以评估他们的执行功能、行为、言语和记忆。
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在初始招募的318名患者中，有40人（12.58%）被确诊为抑郁症，其中29人（72.5%）在ALS进展的较后阶段出现认知障碍。其余278人（87.42%）中，83人（29.9%）在病程较后阶段出现认知障碍，195人（70.1%）没有。
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此外，研究人员发现，在ALS发病前被诊断出抑郁症的患者，寿命短于ALS发病前从未被诊断为抑郁症的患者（平均38.47个月vs. 52.92个月）。这一点同样适用于只出现认知障碍的患者（47.95个月），或同时经历抑郁症和认知障碍的患者（34.73个月），相比之下，既没有抑郁症也没有认知障碍的ALS患者平均生存期为55.03个月。
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“我们的研究报告，与没有认知缺陷的患者相比，在ALS病程中出现认知障碍的患者，过去患抑郁症的比例较高，同时表明患有这两种疾病的患者生存期较短，” 研究人员说道。
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“总之，在多学科研究中，我们也试图将注意力转向非运动症状，因为预测认知障碍可能出现的能力可以促进患者的管理，同时改善护理人员的组织和家庭环境。此外，ALS之前的抑郁似乎与神经退行性过程相关联，应该记住这一点，以便开发未来的神经保护策略，” 研究人员总结道。
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发表于 2019-3-14 23:53:28
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