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一项最近发表于《肌萎缩侧索硬化和额颞叶痴呆》杂志的意大利研究发现，开始接受喂饲支持时体重过轻的肌萎缩侧索硬化（ALS）患者，在疾病后期面临预后不良的风险。
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ALS的特征是神经细胞变性退化，在早期阶段导致肌肉和运动障碍，随着病情发展，进一步导致语言、吞咽和呼吸困难。
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虽然呼吸衰竭是ALS患者群体最常见的主要死亡原因，但营养状况是影响总体生存期的重要因素。
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在ALS的自然病程中，患者经常会经历身体组分变化，比如体重指数（BMI）和去脂体重下降以及组织渗透性改变，主要是由于饮食模式的改变和吞咽困难导致的。
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为了防止营养不良，患者可能需要接受经皮内镜下胃造瘘术（PEG），一种将饲管直接置入胃部的手术。通过饲管有助于递送营养物质，并帮助那些存在进食和吞咽困难的患者吸收营养。
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在这项研究中（NCT03487536），来自意大利巴里大学的研究人员探索了可能有助于预测PEG植入后患者预后的潜在因素。
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研究团队回顾了2006年至2015年在巴里大学医院接受胃管置入的47例ALS患者的临床记录。
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在饲管植入时，所有患者都有中度至重度症状，都在服用利鲁唑，并在过去6个月内体重减轻至少10%。
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根据BMI，13名患者被认为体重过轻，26名体重正常，8名超重或肥胖。尽管体重不同，但所有患者都表现出相似的胆固醇水平。
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身体组分分析证实，与超重组相比，体重过轻的参与者身体细胞质量指数（BCMI）和脂肪质量指数明显较低。3组患者的组织反应性和阻力（生物电阻抗分析测定的相位角）存在显著差异，体重过轻患者的数值较低。
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总的来说，研究团队发现，在对症状开始时的年龄进行调整后，体重不足患者的死亡风险是正常体重患者的3.37倍。与正常体重的参与者相比，超重/肥胖患者的死亡风险增加了2.27倍，但这一差异在统计学上并不显著。
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在这些发现的支持下，研究团队认为BMI值低于18.5 kg/m2 “是一种营养预后因素”，有助于评估PEG植入后疾病后期的风险。
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研究人员说：“发病时年龄较大是另一个消极的预后因素。”
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此外，“低BCMI和体重过轻患者的相位角，支持BMI作为生存预测指标的作用。” 他们补充道。
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