- s- q1 j8 a: u; P' p6 W 一项最近发表于《国际环境研究与公共卫生杂志》（International Journal of Environmental Research and Public Health，IJERPH）的新研究提示，头部外伤或骨折、电击、参加一些竞技性体育运动、饮用私人井水、使用园艺用除草剂以及服用特定膳食补充剂等因素，都可能与肌萎缩侧索硬化(ALS)的发生有关。
9 c% ?* X* w- A, j- l3 y Q3 w
不过，还需要更大规模的研究来证实这些发现，因为只有其中一些因素与ALS的相关性达到统计学意义。
1 h. p$ M( H# I' L5 A
4 L8 p$ A! Z; @, Z
尽管对ALS遗传病因的理解取得了进展，但对导致个体发病的临床和环境危险因素仍然知之甚少。到目前为止，已知的危险因素仅包括男性、年龄偏大和有ALS家族史。
6 z6 U% j+ X; {, S4 O9 h
虽然流行病学研究表明，ALS与大量的环境危险因素有关，但证据都是不充分和不一致的，没有一个被确定为该病的明确病因。
' B6 h v& J; k1 j
在新的研究中，意大利研究人员进行了一项以人口为基础的研究，目标是意大利北部和南部的4个省份，以评估任何可能促使ALS发生发展的环境危险因素。
4 y" x ?3 \6 m+ l6 w
他们考察了一些因素，比如临床病史——身体创伤、外科手术或献血——和生活方式习惯，重点是食物和酒精摄入、吸烟状况、水源和补充剂使用。还评估了休闲活动，包括体育运动、园艺和打印照片等因素。
# g9 e6 k& G* T% R4 ]& K/ G4 v
ALS风险则根据性别、年龄和教育程度调整的统计模型来进行估计。
0 @6 ?; u# ^) a! X# d" L
该研究招募了230名参与者，包括95名ALS患者和135名健康人(对照组)。
% k2 Z% ?( x9 x" b% _4 w* v4 v& p
结果表明，经历过身体创伤的人罹患ALS的风险可能更高。头部外伤与ALS发病风险增加2.6倍相关联，而电击与ALS发病风险增加2.1倍相关联。
$ y8 k5 R1 \# @# H% T) T9 A
此外，在竞技水平上从事某些体育运动，比如足球、滑雪和游泳，可能会增加罹患ALS的风险。
1 M1 x9 I. C7 Q- d
研究人员还发现，饮用私人井水(1.38倍)和在园艺过程中使用除草剂的人(1.95倍)的风险可能更高。
" q! O$ n1 D, y% a! N
# J. {3 m+ c; {: W! U- t5 L, O) u. d" c
食用一些膳食补充剂，特别是含有氨基酸的补充剂，也显示出与ALS风险增加的潜在联系。在意大利南部人群中，维生素和硒等矿物质也可能与更高的ALS风险相关联。
v3 Q' x$ B" S M. ?4 Y9 C
相反，每周吃3次或更多鱼的人，罹患ALS的风险降低了73%。
! H5 n% u, G2 U% r: e; `
不过，与男性相比，女性吃鱼与ALS之间的联系要弱得多，而且没有证据表明两者之间存在剂量-应答关系。
5 ^2 U! m; A' |! J# G
研究人员表示，没有发现与饮酒有关的ALS风险差异。不过，他们确实发现ALS与吸烟之间可能存在的联系，这与之前的研究相一致。
5 o* H" A8 D1 l7 Y L" m; g/ @
研究人员说：“目前的病例对照研究结果显示，一些非遗传性危险因素和ALS风险之间可能存在相关性，包括创伤（尤其是头部外伤或骨折）、电击、一些竞技体育活动、饮用私人井水、园艺中使用除草剂和服用一些特定的膳食补充剂等。”
$ K7 W* @$ {7 \ n2 U2 U
不过，尽管这项研究中发现了许多潜在因素，但只有头部创伤和鱼类食用与ALS风险显著相关。研究团队表示，还需要更多的研究，面向更大的人口，以调查额外的危险因素。
5 ?4 _+ P4 D2 B1 U0 U% O
: u1 [6 O5 k, ^, D0 M" l( J* [& P
发表于 2020-4-2 20:56:06
发表于 2020-4-2 21:09:39
