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一项最新发表于《肌肉和神经》（Muscle and Nerve）杂志的美国研究发现：头部外伤、电烧伤以及涉及毒性金属铅的兴趣爱好可能是导致肌萎缩侧索硬化症(ALS)的危险因素。 6 W% r# w$ `, z) H/ l" z
研究人员指出，从事机械、油漆或建筑方面的工作也会显著增加患病几率。
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许多环境因素被认为会增加ALS风险，包括使用除草剂，暴露于环境污染、重金属和蓝绿色藻产生的神经毒性分子，以及工作接触二氧化硅（silica）。
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但这些因素的证据并不一致，而且没有一个被确定为ALS的确切病因。
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为了确定可能促使ALS发病的其他环境危险因素，美国多个地区的研究人员开展了一项地区性病例对照研究，包括188名生活在新英格兰北部和俄亥俄州的ALS患者。
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对照组则包括376名与患者生活在同一地区的人，而且在年龄、性别、种族和吸烟状况方面与患者相匹配。参与者年龄至少21岁，大多数(46%)在50-65岁之间。
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参与者按要求填写了详细描述他们生活方式和环境暴露的调查问卷，包括兴趣爱好、活动和职业因素。参与者还报告了这些活动的时间和频率。
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研究结果显示，头部外伤史或脑震荡史与罹患ALS的几率增加相关联，但这种关联只在经历过一次头部创伤的人身上表现显著，而不是多次。
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诊断前10年以内发生的头部外伤与ALS无显著相关性，但诊断前10年或更早发生的头部外伤则是一个因素。当最后一次外伤发生在诊断前40年或更久时，罹患ALS的几率最大(比没有头部外伤的患者高1.9倍)。
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ALS患者中报告有严重电烧伤或触电的人数是对照组的两倍。与头部外伤的观察相似，诊断10年内发生的电烧伤不会增加ALS发病几率，但更早年发生的电烧伤会使发病几率显著增加3.1倍。30岁后发生的烧伤也与ALS显著相关。
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与铅有关的爱好最常与ALS相联系。其中包括铸造铅子弹，用铅接头制造彩色玻璃，以及使用铅渔具，最常观察到的显著关联是铅子弹。此外，只有在确诊前接触铅20年或20年以上，才会显著增加ALS的发病几率。
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研究参与者按要求列出他们过去的5项职业。与所有其他职业的总和相比，从事机械、油漆或建筑工作的人患ALS的几率更高。
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在考察性别差异时，男性和女性的头部外伤和铅暴露情况相似。
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研究人员写道：“总的来说，我们的结果支持之前关于头部外伤、电击、铅暴露以及某些职业是ALS危险因素的报告。我们发现，从暴露到确诊ALS之间的时间间隔很长，这一发现尤其重要。在确诊前20年或更长时间的暴露，对ALS发病风险的影响最大。”
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发表于 2020-12-31 23:32:00
发表于 2021-1-1 00:01:57
