5 s% q7 t# u( F& A+ F3 ^ 一项最近发表于《国际环境研究和公共卫生杂志》（International Journal of Environmental Research and Public Health，IJERPH）的综述研究发现，适度的身体活动（physical activity）可以减缓与肌萎缩侧索硬化症(ALS)进展相关的肌肉退化，提高患者进行日常生活活动的能力。
9 f% a7 e1 }! B
这种类型的治疗性运动锻炼还减缓了肺功能衰退，但不能延长生存期，提示这种形式的身体活动至少可以帮助改善患者的生活质量，直到ALS最后阶段。
2 j3 J1 y( Y W/ |& t( g0 K
$ r$ n. J, I- M- B4 f# J% _
ALS的治疗通常需要结合药物和康复疗法。特别是物理疗法，包括通过一些形式的身体活动来纠正姿势异常，减轻疼痛和肌肉僵硬，这被认为在患者的整体健康和生活质量中起着关键作用。
1 u4 H- \4 ?2 [; v' Y; S+ M
研究人员写道：“一切都表明，运动锻炼对ALS患者的生理和心理都很重要。”但目前还没有证据表明哪种类型的运动更适合这些患者，“在训练过程中应以何种频率或强度进行运动，或在何种程度上有助于患者维持功能？”
5 U% _+ ^% ?3 m( e- s1 k+ w' ?
在新的研究中，西班牙研究人员报告了一项系统性文献综述的发现。该综述旨在探索一种治疗性运动锻炼项目对ALS患者日常活动能力的潜在短期、中期和长期益处。
" A( n5 p- \+ N) W/ E
在对7个大型在线数据库进行全面文献检索后，研究人员识别出735项已发表的有关ALS物理治疗主题的研究。
2 i4 i @/ Y# F" w X' X5 X
两名独立、有经验的研究人员负责从中筛选和选择应该纳入最终回顾分析的研究。如果出现分歧，则咨询第三名拥有15年以上研究分析经验的研究者，以确定相关研究是否被纳入或排除于最终分析。
8 K4 L. c$ W! ?4 L
在此过程之后，研究人员选择了过去5年中发表的共计10项临床试验，涉及421名ALS患者。
z) [1 z, v5 O, `& Y" Q- M
上述研究都专注于考察治疗性身体活动锻炼对ALS患者的影响，并将ALS功能评定量表-修订版(ALSFRS-R)作为主要评估标准。
* A4 d7 `- ?) u1 d, e. C9 O
在421名研究参与者中，183人接受了康复理疗，另外238人则是对照组的一部分。
6 b4 T. C1 r D! V
治疗性干预包括各种身体运动锻炼，比如有氧运动、中到高强度的力量和耐力训练、拉伸，持续时间为2周到6个月。
$ C* U3 W0 |: ]5 ^! Z6 s
在接受治疗性身体运动锻炼的患者中，第一个月就开始看到ALSFRS-R得分轻微增加。
- I" P7 b2 X: H3 }8 C
研究人员表示，这些有益的短期影响值得考虑，特别是“退行性疾病患者的功能，通常预期会随着时间推移而丧失。”
" t' E9 O* c; L" Q, R m
3个月的治疗后，接受治疗干预的患者与不活动的患者之间的ALSFRS-R得分有显著差异。尽管两组患者的ALSFRS-R评分均有所下降，提示所有患者都在逐渐丧失某些身体功能，但在不进行身体运动锻炼的患者中，这种功能下降更为严重。
$ d* `1 Q$ Q- L: a
7 L' Q# F2 K0 ?
大多数比较治疗6个月后ALSFRS-R评分的研究表明，接受治疗性运动锻炼患者的功能衰退比对照组患者慢。
! M F, i+ p& o( ^( O8 {- y
研究发现，这种功能衰退的减速与骨骼和呼吸肌退化的速度减慢有关，接受治疗干预的患者肺功能衰退较少。
: D0 Z; U5 k7 m6 V
不过，由身体运动锻炼带来的功能下降减少对总体生存期没有积极影响。
" R6 I E* Z: M, R3 @) c* J
总的来说，最终分析所纳入的研究还表明，对于ALS患者而言，频率较低(每周2次)的中等强度运动锻炼可能比频率较高(每周5次)的高强度运动锻炼更有益，因为后者更可能导致过度疲劳。
! R2 t9 {/ Q+ k* ^
基于这些发现，研究人员认为，“治疗性身体运动锻炼有助于减缓ALS患者肌肉组织退化，从而促进他们在日常生活活动中的表现”，尤其是在中长期基础上。
) w/ C/ F2 k, p, H' y- S
+ I# J# m! j" h' k 
发表于 2021-3-15 13:51:58
发表于 2021-3-15 15:30:44
