误吸的风险因素

石头

   误吸的风险因素

       误吸被人们认为是最严重的管道喂养的并发症(Aspirationis considered the most serious tube feeding complication)，尤其是使用人工气道的病人。

       评估病人在使用管道喂养是否安全是最重要的。积极主动的做法就是要对可能引起病人误吸的因素做好评估。这对临床医生可能是一种挑战，因为不存在单一的，起决定性作用的可以预测误吸发生的风险因素。

       有可能造成误吸的风险因素有：

       1.仰卧位(Supine positioning)。仰卧位与增加误吸发生有关系。研究发现，病人在肠内喂养时，床头的高度在30-45度之间, 出现误吸和呼吸受到的危害较少。

       2.意识程度的损伤（ImpairedLevel of Consciousness）。病人的意识应当密切的关注。由于镇静或疾病导致的意识水平的下降可以增加误吸的风险。

       呼吸和吞咽相互配合的改变会直接影响到病人保护气道的能力。

       3.胃食道的反流(Gastroesophageal Reflux)。一直以来，胃食道反流（GER）也被人们作为误吸的一个风险因素。医疗诊断和严重的疾病也会引起食道括约压力的减少而导致反流和潜在发生误吸的情况增加。

       药物（例如，多巴胺和酸抑制剂），高血糖，肾衰竭和败血症会延迟住院病人的胃排空时间。

       胃膨胀的生成会引起频繁的胃反流发作和可能的误吸发生

       胃反流和意识减退的共同作用会使病人处于一个误吸高风险的状况。

       4.神经缺陷(Neurological Deficits)。脑损伤的病人显示会延迟胃排空，并且，由于颅内压的增加会损伤下食道括约肌。

       有慢性神经障碍的病人，例如，脑中风，肌萎缩侧索硬化症(ALS)，帕金森症也会显示不同程度的吞咽困难和隐性误吸。

       5.年龄大于60岁。高龄在误吸风险种也扮演了一个角色。老年人由于各种原因会引起吞咽能力的减弱。他们很可能有多种健康状况的问题，由原发病过程引起的精神功能障碍，由药物治疗，或日落综合症的体验，到一天的结束而引起的精神状态改变，从而增加了他们误吸的风险。

霏尔

谢谢石头，谢谢小小姐

霏尔

谢谢石头，谢谢小小姐

木易小小

谢谢石头

木易小小

霏尔 发表于 2016-3-28 19:28
谢谢石头，谢谢小小姐

霏尔，谢谢你发了2个帖

木易小小

霏尔 发表于 2016-3-28 19:29
谢谢石头，谢谢小小姐

求佛

石头辛苦！ 小小姐辛苦！

霏尔

木易小小 发表于 2016-3-29 08:24
霏尔，谢谢你发了2个帖

实不相瞒，最近浏览器和我过不去！

木易小小

霏尔 发表于 2016-3-29 22:32
实不相瞒，最近浏览器和我过不去！

我也是的，好像是前天，怎么也登陆不了论坛，咋胡的刘哲、小齐他们都来了，人家好好的

霏尔

木易小小 发表于 2016-3-30 04:15
我也是的，好像是前天，怎么也登陆不了论坛，咋胡的刘哲、小齐他们都来了，人家好好的

难道人品问题？