本帖最后由 石头 于 2016-3-30 15:45 编辑
选购呼吸机指导参考（渐冻人ALS患者常用呼吸机型号）
Ⅰ★使用呼吸机意义
神经肌肉病患者往往会导致呼吸肌萎缩，呼吸无力，进而呼吸衰竭。而无创呼吸机在家庭护理的使用可增加患者的生存期并提高患者的生活质量，是减轻呼吸功能不全症状的首选疗法。
Ⅱ★何时使用呼吸机
一般肺功能FVC低于70%或75%（国外临床准则会更高一些），或者由于呼吸问题出现胸闷、憋气、气喘、呼吸困难、嗜睡、无法入睡、焦虑、头疼头晕、咳嗽、体乏、心率加快、血氧降低、呼吸频率持高等症状时就应考虑使用呼吸机了，并且研究者认为无创正压通气治疗越早介入越好。
Ⅲ★使用什么样的呼吸机
渐冻人选择呼吸机首先要选择双水平正压的呼吸机，通过吸气压和呼气压两个压力水平的交替完成一个完整的呼吸过程。再者呼吸机应具有S/T模式，ST模式为S和T模式的组合：即病人自主呼吸稳定时以S模式和病人呼吸同步，如果病人呼吸停止或不稳定，低于预设安全频率时自动切换T模式；若病人呼吸恢复稳定。自主频率超过预设频率时，则又从T模式切换回S模式当随着疾病发展，必须S/T模式的呼吸机才能满足渐冻人呼吸条件的需要。
Ⅳ★如何选购呼吸机
由于现在呼吸机品类繁多、鱼龙混杂，有一些病友因为不了解购买了呼吸机却不适合渐冻人病人，这样不但造成了浪费还因误用加重了患者的病情。根据与病友的交流了解，目前渐冻人病友使用较为广泛的品牌有飞利浦伟康、凯迪泰和瑞思迈等品牌。购买呼吸机时应选择正规的销售商，同时咨询好配件、质保期、售后服务等事宜，并达成一致。（正规销售商可以在下面附的官网进行查询）
目前市场上呼吸机最大吸气压一般为20/25/30，部分可到达40或更高（呼吸机型号里后面的数字一般代表最大吸气压），一般25个压力的呼吸机即可满足渐冻人患者。有的病友做了鼻饲，由于鼻饲管增加了漏气量，购买前对面罩的选择应予以考虑。病友使用的大众无创呼吸机价格区间一般在1——3万，当然也并非越贵越适合你，呼吸机属于高端产品，如同电子产品一样新品刚刚推进市场价格一般较高，过一两年价格会大幅跳水。型号不同传感灵敏度、涡轮质量、流速等等硬件都有所不同，这些一般病友是都无法察觉的，反应在机器上就是舒适度，而且越是疾病后期感觉差异越明显。而比较直观的区别有操作界面、监测参数、数据分析系统、噪声等方面。购买时可以多多咨询、体验、比较。对于考虑日后气切无创改有创不想过多讨论，无创改有创本属于无奈之举，原则上都不允许，也并不是每个人都可能改成功，根据家属经验很多机型都有改成功的（压力高一点，报警多一些，硬件好一些的更适合），当然也有有创无创一体机比如瑞思迈 VS III、stellar100/150（国内侧重于无创使用）、伟康的trilogy100/202、Esprit，万曼VENTIlogic LS等，不过价格都较高。
Ⅴ★下面列举比较常见的呼吸机型号，仅供参考
★凯迪泰
图中2号机器较1号机器监测参数更为全面，中文界面更易操作，压力时间波形图更为直观，2号机器高动态电磁阀设计涡轮更加稳定转速恒定、触发更加智能；1、2号机器各监测参数都是实时显示，不可以存储分析数据，在参数调节准确度上较伟康瑞思迈系列相对滞后。3号机器有GPRS模块运用蓝牙数据传输技术监护患者治疗全过程，还具有血氧实时监测功能。
凯迪泰官网：http://www.v-t.com.cn/
★伟康
图中1/2/3/4号机器为IC卡，涡轮相对好一些、操作简单，不过都已停产；5/6/7/8号机器为SD卡，读卡器随处可买，小巧简单，“干盒子”技术；所有机器都是EncorePro数据管理，具有漏气补偿和报警功能。2/4/7/8号机器具有平均容量保证压力支持(AVAPS)技术，8号机器可直接监测血氧心率，配移动车，9号机器为有创无创一体机；1/2号机器最大压力30，9号机器压力可达50
伟康官网：http://www.hcare.philips.com.cn/respironics/
★瑞思迈
图中1/2/5/6号机器最大吸气压25,3/4/7号机器最大吸气压30，8号可达40；3/4/7较同类前面几个机器报警更加齐全；3/4号机器曾作为医用，性价比相对较高，4号机器快速导航版较3号机器屏幕更大，可存储数据；5号机器是1/2机器的换代升级，更加精巧，s8平台产品；6/7号机器为s9平台产品，中文显示更加直观，全自动，加温加湿管，舒适度相对较高，噪声更低，机身外观也更加现代。7号机器是新产品。瑞思迈系列呼吸机可以设定吸气最短时间TiMin最长时间TiMax为患者提供一个自主切换到呼气压的控制期；8号机器iVAPS双重控制模式，智能的调节压力大小和呼吸频率，中文彩屏监测全面，可用于有创；9号机器有创无创一体机，和8号机器一样价格不菲；5/6/7号机器数据卡与Resscan软件连接生成使用报告（6/7号机器为SD卡，笔记本即插即读），便于精确的分析与调参。
瑞思迈官网：http://www.resmed.com/cn/index.html
★其他品牌
图中前3个品牌为国产知名品牌，第4个为德国进口品牌，当然还有一些市场份额占有率比较小的品牌型号，比如美国泰科法国星辰GoodKnight 425/330ST、德国杰弗瑞BILEVEL ST20/30、美国德百世（Devilbiss）DV56 BILEVEL ST、中美合资万特ST20/25/30、德国迈普MAP Moritz ST、国产舒普思达S9600、国产比扬Dreamy-B18/19等等等，但使用呼吸机是一个需要经验累积的操作，这样，和大家交流起来就多有不便，加上小品牌服务网点少，在使用过程中出现问题难免会带来不必要的麻烦与耽误。
瑞迈特官网：http://www.bmc-medical.com/index.html
迈思官网：http://www.rms-care.com/
新松官网：http://www.siasuncare.com/
万曼官网：http://www.weinmann.cn/
★本帖主要针对初次选购呼吸机的患者，由于新病友刚刚接触，对呼吸机还不太了解，固本帖在机型对比方面没有对具体参数等展开详细讨论，具体可参见使用手册（常见呼吸机使用手册）。选择呼吸机考虑的因素还很多，请结合自己的实际情况进行选择。更多了解可进QQ群进行详细讨论。
★本人知识有限，以上都是个人观点，错误之处望请指教见谅！
如有疑问可回帖留言或者请关注渐冻人石头的微博http://weibo.com/freezingman进行交流
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发表于 2016-3-30 15:42:44
发表于 2016-3-30 16:05:44
发表于 2016-4-2 11:59:16
