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[诊断] 腓骨肌萎缩症有哪些表现及如何诊断?

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[LV.7]常住居民III

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发表于 2016-4-7 09:32:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
     人的身体就像一台神奇的机器,当这台机器的某一部分出现问题的时候,身体就会出现一些小状况来提醒我们的注意。然而,每天忙碌的生活是否让你对这些健康警报视而不见了呢?生活家小编特意为繁忙的你搜罗了全面的疾病知识,希望能够让你的每一天都过的健康愉快。
  一、临床表现:本病主要分为两型。   
  1、 I型(脱髓鞘型)是典型的腓骨肌萎缩症。双下肢呈倒立酒瓶状,或称鹤立腿,同时出现足弓高耸、爪形趾、马蹄内翻畸形等,行走时表现特殊的跨越步态。表现肌无力、肌萎缩、肌束颤、腱反射减退或消失。首发于手部肌、前臂肌萎缩,而后下肢远端肌萎缩者仅见于少数病例。四肢末梢可出现手套状、袜状深浅感觉障碍和一系列植物神经与营养代谢障碍。局部皮肤呈青紫色、皮肤温度低、溃疡形成等。   
  2、II型(轴突型)发病晚,成年开始有肌萎缩,部位和症状与I型相似,但程度较I型为轻。临床上按症状组合。有多种变异型,如肩胛腓骨肌萎缩型、视神经萎缩型。弗里德赖希共济失调若伴有腓骨肌萎缩。则称腓骨肌萎缩型共济失调,即Roussy-Levy综合征。   
  二、诊断  
  1、CMT 1(脱髓鞘)型  
  ①在10岁以内发病,慢性进展性病程,严重程度不同;周围神经对称性进行性变性导致肢体远端肌无力和肌萎缩,自足和下肢开始,CX出现内翻马蹄足和爪形足畸形,数月至数年波及手肌和前臂肌,伴游或不伴感觉缺失;常伴脊柱侧弯、垂足,呈跨阈步态;病程缓慢,病程长时期稳定;部分病人虽有基因突变,但不出现肌无力和肌萎缩,仅有弓形足或神经传导速度减慢,甚至无临床症状;   
  ②检查可见小腿和大腿下1/3肌萎缩,形似“鹤腿”,或倒立的香槟酒瓶状,手肌萎缩变成爪形设,可波及前臂肌,受累肢体腱反射减低或消失;深浅感觉减退呈手套、袜子样分布,伴自主神经功能障碍和营养障碍,约50%的病例可触及神经变粗,脑神经通常不受累;   
  ③运动NCV减慢为38m/s以下(正常50m/s);CSF蛋白正常或轻度增高;肌活检可见神经源性肌萎缩,神经活检显示周围神经脱髓鞘和Schwann细胞增生形成“洋葱头”样结构。   
  2、CMT 2(轴索)型  
  ①发病晚,成年开始出现肌萎缩,症状及出现部位与CMT 1型相似,程度较轻;   
  ②运动NCV正常或接近正常,CSF蛋白正常或轻度增高,神经活检主要为轴突变性。

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[LV.10]以坛为家III

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发表于 2016-4-7 11:12:34 | 显示全部楼层
石头真棒 ,
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发表于 2016-4-8 06:53:55 | 显示全部楼层
人的身体就是一台神奇的机器
谢谢石头
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[LV.7]常住居民III

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发表于 2016-4-9 12:59:59 | 显示全部楼层
Strive to do the thing that oneself like, strong happy alive.
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[LV.Master]伴坛终老

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发表于 2016-5-28 14:08:03 | 显示全部楼层
永远坚强,内心宁静!
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