求助！！坐标：广州，拟诊MND，不知用药是否正确？

miumiu_220

病人：65岁，上一年12月开始由于双腿无力，尚能自行走路（怕摔倒）
左手臂麻痹，左手肉跳明显，虎口凹陷，
经过广州医科大学第二附属医院神经内科教授查体，认为是颈椎压迫神经导致，
2 R( b& Q6 W: A- p% U后续住院进行一系列腰椎、颈椎、脑部ct、mr检查，以及十次左右理疗，两周多，不见改善，
& \+ L% o- G* d& ^+ x- K: c1 a6 B( l转挂广东省中医院骨科苏主任，通过查体、mr不考虑压迫神经，
才转介神经内科许主任，补了肌电图以及颈椎mr，肺功能，免疫等检查，肌电图显示没到确诊标准，但可能是早期，所以往MND方向用药，不知这样是否可以，另外已经申请了做基因检测，需要转院确诊吗？

尘雾

还是有必要找擅长MND诊疗的神经科专家再确诊一下，比如中山大学附属第一医院的姚晓黎教授。

miumiu_220

明白，感谢回复！

miumiu_220

尘雾 发表于 2024-4-23 20:42
/ t% g2 I9 X' [+ G/ B还是有必要找擅长MND诊疗的神经科专家再确诊一下，比如中山大学附属第一医院的姚晓黎教授。

明白！感谢回复！

尘雾

miumiu_220 发表于 2024-4-23 22:44
8 A$ O* |8 v/ c: k2 `明白！感谢回复！

不客气
$ c5 [- C  ~4 l# Q5 G# t, v, `大部分病友都是这么过来的，先在当地医院就诊检查，怀疑MND后寻求更权威专家的意见。毕竟MND缺乏诊断金标准，还是有可能误诊。得到相对确定的诊断后再开始治疗要好一些。
* h/ x" P5 d- g8 N4 _* y; z记得把已有的检查资料带好，患者行动不便可能要准备拐杖、助行器或者轮椅，预防摔跤。

miumiu_220

昨天开始打依达拉奉，吃艾地苯醌片，巴氯酚片，熊去氧胆酸胶囊，
0 Z2 @9 G! O5 y; b& S- m4 B9 V5 t还缺一个什么金标准呢？
0 Z: A; a. `  f, m) P# ?3 `2 Z8 A
' f# x" v  S* @  _6 Q) c% Q约了基因检测，需不需要说明基因检测做全部类型呢？

木易小小

miumiu_220 发表于 2024-4-24 08:02
昨天开始打依达拉奉，吃艾地苯醌片，巴氯酚片，熊去氧胆酸胶囊，
还缺一个什么金标准呢？

& y) ]5 N: N0 U关于ALS，目前没有金标准，这一点比较残酷。
) f5 I9 W- F) J# S一定要找专业医生。你在广州，可以找中山大学附属第一医院的姚晓黎教授，她是看这个病的专家，会给一个比较好的检查方案，包括基因检测内容。