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人物简介 粟秀初:中将军衔,第四军医大学西京医院神经内科专家,国家神经内科“泰斗”级人物,历任北京协和、北京和平(苏联专家)医院神经内科住任及主治医师;全军神经科学研究所脑脊液细胞学研究室主任;陕西省医学会常务理事及其神经科学会主委等职。 ' C ]5 t6 P) P7 B7 ? n
虽然已有90岁高龄,粟秀初老人还是把一件事做成了。在他长达三年多的持续努力下,全国首家关爱“渐冻人”的协会——陕西省“渐冻人”关爱互助协会终于在年初获得批复。对粟老来说,能通过各方面力量对“渐冻人”施加关爱,既对延缓病情、提高病人生活质量有帮助,也对家庭乃至社会具有意义,“事实证明,借助仪器和人们帮助,病人的生命是可以有效延长的。”
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2014年9月11日上午,围绕“渐冻人”的话题,精神矍铄的粟老在寓所接受了笔者的专访。
4 b3 F n( z, [+ D1 F 潘京:前一段时间的“冰桶挑战”让很多人知道了“渐冻人”,对“冰桶挑战”您怎么看?您能否说下“渐冻人”究竟是一种什么样的病?怎么一回事,还不清楚,您能否介绍一下? 粟秀初:冰桶挑战”之前,很多人不知道“渐冻人”,因为这种活动,吸引了对这种病的关注,所以我觉得还是有意义的;不过,我反对作秀,也反对不顾安全的“挑战”,要知道,如果是患有脑部疾病的人,或者让婴幼儿也去试,是会有生命危险的。“渐冻人”,是“肌萎缩侧束硬化症(ALS)”的俗称,为什么称“渐冻”,就是在严重的时候,病人除眼球能动以外,全身肌肉、器官均处于瘫痪状态,好比被“冻住”了一样,甚至吞咽动作和呼吸也无法完成。
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潘京:这种病的发病过程是怎么的?“渐冻”的过程是否很痛苦? 粟秀初:从发病倒治疗的整个过程,病人都不会有疼痛感,只是会发现,今天这条腿不能动了,明天那条也不能动了,渐渐的,这只胳膊抬不起来了,那只也不行了……最终眼球也转不了,饭也吃不下,到不能呼吸,人就快不行了。这个过程虽说肉体上不会感到疼,但精神上痛苦啊,感觉、意识、情感、认知都跟正常时一样,可就是动不了,你说他是不是在遭受巨大的精神折磨?所以,“渐冻人”也被称为癌症中的癌症。 9 A K" w0 n$ d3 ?- Z: S6 v. l
潘京:“渐冻人”是否能治愈?在我国,这种病的发病率怎样? 粟秀初:到目前为止,这种病的发病原因还不清楚,也没有有效的治疗办法和有效药物。从解放前做医学生至今,我已经见过了大约500多名“渐冻人”,多数都是在中年发病的——往往就是水杯端不动了,或者感觉一条腿不能动了,这都是患病时的症状。在我国,有专家认为渐冻人的发病率在百万分之一或二,但我看,实际的发病率可能会在百万分之四或六。 % @5 T4 c2 i$ q
潘京:既然没有特效药物又不能治愈,您创办的“渐冻人”关爱协会的目的是什么? 粟秀初:“渐冻人”虽然不能治愈,但可以医疗干预。一般情况下,得了这种病,既要有人护理,也会在发病过程中产生大量医疗费用,因病致贫、因病导致全家陷入困境的情况,比比皆是。解放前的病人通常就活几个月,好的也不过一年多,家里拿不出那么多人力、物力、财力,有的就干脆把病人扔了,等着把人饿死、让狼吃掉。解放后,条件好一些了,尤其是医院有了仪器之后,就有了延缓的办法。七十年代,石油大王洛克菲勒的儿子成了“渐冻人”,发展到肺部,肌肉不能帮助呼吸了,就用“铁肺”(那时还没有呼吸机)帮人呼吸,结果,把肋骨都压断了;现在有了体积小,用起来方便的呼吸机,就可以帮病人呼吸,没法吃饭了,就插个管子到胃里,补充营养。这样,等于人为延缓了“渐冻”的进程。一般“渐冻人”能活个五年就不错了,可我省有个三十多岁患病的渐冻人,如今都13年了,还活着,你说是不是创造了奇迹。当然,她算特例,因为家里有企业,能买得起仪器,请的起专门的医疗人员,但不管怎么说,她活下来了,说明在医疗干预的情况下,生存还是有希望的。可她家里有钱,那对那些家里情况不好的患者怎么办?就等死吗?所以,我想创办这么一个渐冻人关爱互助协会,通过社会的力量,来关爱这些渐冻人,延缓他们的生命。 潘京:听说有人认为“渐冻人”反正不能根治,做这个协会没意义,您怎么看? 粟秀初:怎么能没有意义?人权中最主要的权利就是生存权,成为“渐冻人”,不是他想得,而是不由他,他也有继续生存的权利,凭什么不能根治就放弃他、抛弃他?每一个人都有家庭,放弃渐冻人,会对家庭的完整造成损伤,何况这些病人既可能是我们的亲人,也可能是我们的同事、战友,也可能是我们中间的任何一个人,他们病倒了,有权利获得健康人给于他们的关怀和帮助。即便现在无法根治,但至少可以拖延发病的进程,像我省就已经有带着呼吸机坐轮椅和家人逛公园,外出散步,还有一位公务员,就可以靠呼吸机,把工作拿到家里做,有的还在网上开网店挣钱,不仅延长了生命,还自食其力,提高了生活质量。我做这个协会,就是给这些病友提供帮助,这个意义是巨大的。
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潘京:延缓生命需要医疗仪器,也就是需要钱,您的协会是怎么运作的呢?经费又怎么来? 粟秀初:仪器,主要就是呼吸机,这个我跟厂家早谈过了,可以按成本价给我们,患者可以租用,也可以花钱买,这笔钱不算多,买回去等人“走”了,呼吸机还可以由厂家维护人员估价、消毒,再回收回来,这样就形成了良性循环;另外,我们已经筹到20万元的呼吸机善款,专供经济困难病友和短期或长期减免使用;像在西安市脑病医院,就专门为“渐冻人”设立了微利病房,每天的床位费才20元,比外面的小旅馆还便宜;而且,我还建立了志愿者账本,鼓励志愿者义务参加对“渐冻人”的护理工作,他们做事的用时,会由医院护理部计入每个志愿者的个人账本,作为今后对他们进行回报性免费服务的凭证。 8 s3 ]4 O2 S+ E1 \5 W6 W, \
潘京:做这项工作对您这样高龄的老人而言,能支撑的下去吗? 粟秀初:我的学生多的很,可以说,只要是医院神经科的大夫,几乎都是我的学生,他们都愿意帮助我,你像西京医院神经内科的冯大夫、西安市脑病医院的闫大夫、还有社工、病友,大家都愿意帮我,所以我不算太忙。现在,我们已经开始了对全省渐冻人发病率、患病率和病死率进行统计,为以后工作打基础。
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潘京:听说您的协会在抢救渐冻人方面很及时? 粟秀初(笑了):可以这么说吧。我们安排有专管呼吸和吞咽困难的急救小组,主要负责的都是神经内科、普外的专科医师和呼吸机公司的医学工程师,为了确保及时,西安市脑病医院还提供了救护车,一些志愿者还提供了私家车,下一步筹建渐冻人护工培训中心,培训一些合格的护工,以解决病友和家人的临时雇请,中心不收取护工和病友的任何费用。 5 j. u, s! a$ T+ Q, q' M
潘京:您作为国内的神经科“泰斗”级人物,有没有想过找出渐冻人的病因,找到有效的药物或治疗办法? 粟秀初:这个有一定难度。因为解决问题,需要进行尸体解剖研究,不解剖怎么可能会发现到底哪里出了问题?比如有个病人有一次比较严重了,我就给他进行辅助的去病毒治疗,发现效果还不错,但是否这个病的发病跟病毒有关系,就得进行解剖研究了。可现在没有病人家属愿意这样做,这才是问题。毕竟疾病是一种隐私,一般渐冻人的家人大都不愿将病情公之于众,所以这个问题解决起来比较困难。 : P! f+ O2 D! H& {2 V$ b# Y! W
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