本帖最后由 木易小小 于 2016-5-11 19:20 编辑
早期大多数MND治疗试验由于不随机、未设对照,其结果并不可靠。实验设计的精心选择、适当数量的匹配良好的病例及对照、固定可靠的评估标准是评价任何一种治疗模式的基础。但近年来随机、设对照的治疗试验也未得到肯定有效的结论。
未设对照的不成功试验包括VitE、VitC及VitB12,青霉胺及其它螯合剂(Conradi 1982),阿密替林(Amitriptyline)及左旋多巴,胰腺提取物,抗病毒剂Amantadine,isoprinosine,idoxuridine(Engel 1969)及胍乙啶,超活体染料台盼红,一叶秋碱(一种中枢神经刺激剂),经修饰的神经毒(银环蛇毒)(Rivera 1980)。
其它小规模及无对照的试验如转移因子(Jonas 1979),干扰素(Rissanen 1980),halazinol,一种cAMP磷酸二脂酶抑制剂)(Brooks 1978),卵磷脂(Kelemen 1982),睾酮(Jones 1982),纳洛酮(Silani 1983),血浆置换(Olarte 1980)等均无效。牛脑神经节苷脂(Bradly 1984),其可以促进轴突发芽,但在ALS临床试验,双盲对照、每日40mg六个月未见效。
促甲状腺释放激素(TRH)曾一度引起广泛关注(3)。据认为外源性TRH可纠正内源性TRH的不足,对受损下运动神经元产生神经递质样营养性影响,减少上神经元的过度兴奋。支持者肯定其效果,认为通过1-5个小时增加静脉输液剂量或一次大剂量鞘内注射可在短期内改善50%ALS患者上、下运动神经元症状。但安慰剂对照试验很快就证明它是无效的(4)。
其它治疗还包括:bromocriptine,octacosanol(二十八烷醇),黑色素细胞刺激素,另外ACTH4-10也可促进轴突发芽及神经再生。
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